Con el propósito de avanzar en la garantía al goce efectivo del derecho a la salud de los colombianos en lo referente a los servicios de salud no cubiertos por el aseguramiento, se hace necesario conocer cuál es la estructura demográfica, el perfil epidemiológico, el comportamiento de uso y costo de los servicios de salud. Para ello, esta Dirección ha elaborado una Solicitud información con el objeto de obtener dicha información y adelantar el “Estudio de servicios de salud no cubiertos por el aseguramiento”. Dicha información debe ser entregada al Ministerio de la Protección Social, Cra. 13 No. 32-76 Bogotá D.C., el día viernes 25 de noviembre de 2011.
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Este documento soporta la decisión del Acuerdo 23 de 2011 de la CRES que establece el valor de la Unidad de Pago por Capitación del régimen contributivo para 2011.
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Desde la década de los noventa se vienen realizando estudios nacionales e internacionales que analizan diferentes aspectos del Sistema General de Seguridad Social en Salud colombiano, el Plan Obligatorio de Salud -POS- y la Unidad de Pago de Capitación - UPC-. Consúlte los documentos por temática:
· Estudios generales
· Estudios sobre el Plan Obligatorio de Salud
· Estudios sobre la Unidad de Pago por Capitación
Los Planes Obligatorios de Salud contributivo y subsidiado de Colombia han tenido desde 1994 hasta 2010 más de cuarenta ejercicios de precisión y actualización. Las nuevas inclusiones han buscado mejorar la atención de enfermedades o condiciones de salud de la población colombiana que presentan una alta frecuencia y tienen un alto costo para los usuarios y para el Sistema. Presentamos una tabla resumen con todas las actualizaciones realizadas durante este periodo.
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Análisis de riesgo de concentración de población en grupos etarios mayores de 50 años en el régimen contributivo
Este documento elaborado por el Ministerio de la Protección Social presenta busca evidenciar la concentración de riesgo en salud para las EPS que agrupan una mayor proporción de población con alto riesgo en salud. Propone un ponderador adicional por concentración de riesgo etario que permite administrar el riesgo financiero y de salud originado por la concentración poblacional.
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Este documento fue presentado por el Ministerio de la Protección Social al Comité Técnico Ad Hoc de la Comisión de Regulación en Salud (CRES) en diciembre de 2010, para asesorar, junto con estudios de otras entidades, el valor del incremento de la UPC del SGSSS. La metodología utilizada en el estudio permitió detectar las inconsistencias en la información del gasto en salud del año 2009 reportada por las EPS. Este estudio, junto con los hallazgos de los estudios de otras entidades, son base para tomar las decisiones del Acuerdo 19 de 2010.
Descargue el Estudio de Suficiencia y mecanismos de ajuste de riesgo de la UPC-Diciembre 2010
El POS vigente en Colombia, definido por la Comisión de Regulación en Salud, CRES, en el Acuerdo 008 de diciembre 29 de 2009, es un conjunto de:
· 5.832 actividades, procedimientos e intervenciones en salud y servicios hospitalarios.
· Más de 660 medicamentos para la atención de toda y cualquier condición de salud, enfermedad o patología para usuarios de todas las edades en el Régimen Contributivo.
· Mediante los Acuerdos 004 y 011, la CRES amplió los beneficios para las niñas, niños y adolescentes del régimen subsidiado que a partir de enero 1o de 2010 tienen derecho al mismo Plan Obligatorio de Salud del régimen contributivo, es decir el definido en el Acuerdo 008.
Para ampliar la información ingrese a las pestañas sobre Régimen Contributivo y Régimen Subsidiado.
El Ministerio de la Protección Social le invita a participar de manera activa en la elaboración de los borradores de los Decretos reglamentarios en el marco de la emergencia social.
Para opinar y sugerir ingrese a www.minproteccionsocial.gov.co en donde encontrará dos proyectos de reglamentación, que podrá descargar, y enviar la información correspondiente a los correos pos@minproteccionsocial.gov.co (Primer Documento)y autorregulacion@minproteccionsocial.gov.co (Segundo Documento).
Recuerde que es una forma de ejercer sus DERECHOS, y también sus DEBERES con el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Con el propósito de avanzar en la garantía al goce efectivo del derecho a la salud de los colombianos en lo referente a los servicios de salud no cubiertos por el aseguramiento, se hace necesario conocer cuál es la estructura demográfica, el perfil epidemiológico, el comportamiento de uso y costo de los servicios de salud. Para ello, se ha elaborado una Solicitud información a las Entidades Territoriales, con el objeto de obtener la información y adelantar el “Estudio de servicios de salud no cubiertos por el aseguramiento”.
La fecha para el envío de dicha información es el día 30 de enero de 2010.
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- Acuerdo 09 de 2009- Valor de la Unidad de Pago por Capitación
Consulte el Acuerdo 09 de 2009
Boletín de prensa 03. Fijación de la UPC
En el proceso de abrir espacios de concertación sobre la convocatoria 500 de 2009 “para la conformación de un banco de proyectos para el desarrollo de Guías de Atención Integral (GAI) basadas en la evidencia”, Colciencias y el Ministerio de la Protección Social se reunieron con los grupos de interés y representantes de sociedades científicas colombianas el 17 de Diciembre de 2009 con el fin de aclarar el alcance de la participación de estos en la convocatoria mencionada.
A continuación se presenta el acta de dicha reunión a conformidad de Colciencias y el Ministerio de la Protección Social.
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Noticias año 2009