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Documentos técnicos- POS
Documentos de análisis
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Diseño y ajuste de los planes explícitos de beneficios: el caso de Colombia y México - 2009
Autores: Ursula Giedion, Giota Panopoulou, Sandra Gómez-Fraga.
Publicado por CEPAL - Noviembre de 2009. |
Resumen: esta investigación analiza y compara como México y Colombia han diseñado y ajustado sus planes de beneficios explícitos financiados con recursos públicos, con el fin de obtener lecciones sobre los desafíos principales y los elementos clave para llevar a cabo un proceso exitoso de priorización.  Descargar el documento
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Evaluación del Plan Obligatorio de Salud de los regímenes contributivo y subsidiado en el sistema general de seguridad social en salud colombiano y lineamientos para su reforma – 2008
Autores: Adriana Pulido Álvarez MD, Mery Bolívar Vargas MD, Johanna Castrillón Correa MD, Eduardo Alfonso.
Dirección de Gestión de la Demanda en Salud – Ministerio de la Protección Social - 2008 |
Resumen: este documento presenta un breve recuento de la evolución del Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSSS desde su creación en el año 1993 hasta la fecha, describiendo sus principales logros y resultados e identificando los problemas centrales que persisten en el sistema, asociados al Plan Obligatorio de Salud. Analiza dichos problemas e identifica y plantea algunos lineamientos generales para una propuesta de reforma a los planes de beneficio. Descargar el documento
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ESTUDIOS GENERALES |
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La reforma de Salud en Colombia y el Plan Maestro de Implementación
Autor: Escuela de Salud Pública de Universidad de Harvard.
Año: 1996 |
Resumen:Este documento de la Universidad de Harvard presenta el análisis de los conceptos, la implementación y el potencial de la reforma de la salud en Colombia, y las recomendaciones para desarrollar el Plan Maestro de Implementación. Lo anterior, se basa en un estudio básico de la situación epidemiológica, económica e institucional antes de la reforma a la salud, centrada en el aseguramiento universal y el modelo de competencia regulada. Descargar el documento |
| Colombia: Cost effectiveness & priority setting. Case study.
Autor: Beatriz Plaza.
Banco Mundial. Año 1997. Versión en inglés |
Colombia: Costo-efectividad y fijación de prioridades – Estudio de caso: analiza los asuntos relacionados con el diseño del paquete de beneficios para Colombia después de la reforma de 1993. Presenta un conjunto de lecciones y conclusiones sobre los criterios utilizados para determinar las necesidades en salud y la demanda de la población, los criterios para definir las intervenciones, la validación del proceso, los copagos, el acceso y uso de los servicios de salud. Utiliza los datos disponibles a la fecha de realización y una revisión de la literatura existente. Descargar el documento |
| Evaluación Integral del Equilibrio Financiero del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Documento completo y resumen ejecutivo.
Autor: Organización Panamericana de la Salud Organización Mundial de la Salud y Ministerio de Salud.
Año: 2001 |
Este estudio propone una metodología de revisión y ajuste sistemático de los contenidos, costos y financiación de los planes de beneficios que le permita al Ministerio de Salud y al Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud-CNSSS, tomar las decisiones sobre el incremento anual de la UPC, garantizar el equilibrio financiero y construir los escenarios para la sostenibilidad financiera del Sistema General de Seguridad Social en Salud.Descargar el documento y/o resumen ejecutivo. |
| ABC del Sistema de Protección Social. Derechos y deberes Seguridad social y Asistencia social. Guía de consulta para usuarios y consumidores.
Autor: Programa de Apoyo a la Reforma de Salud -PARS. Ministerio de la Protección Social. Año:2006 |
Esta publicación, dirigida especialmente a la ciudadanía, explica de forma sencilla las características básicas del Sistema General de Seguridad Social en Salud, el sistema de asistencia social, los deberes y derechos de los usuarios del Sistema, la forma cómo opera del POS, las definiciones centrales del Sistema de Pensiones y del Sistema de Riesgos profesionales, las cesantías y el funcionamiento de las incapacidades.Descargar el documento |
| Salud al alcance de todos. Una década de expansión del seguro médico en Colombia.
Autor: Banco Interamericano de Desarrollo y The Brookings Institution.Versión en español.Año: 2009 |
Este libro presenta un análisis de los avances realizados en Colombia en el Sistema de Salud. Señala los retos para el futuro en los ámbitos de financiamiento, salud pública, paquetes de prestación de servicios y administración de hospitales, reconociendo que la reforma del Sistema sanitario en Colombia es un proceso continuo que exige evaluación, aprendizaje y ajustes constantes. Descargar el documento |
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Estudios sobre el Plan Obligatorio de Salud-POS |
| Evaluación de las acciones de protección específica, detección temprana y atención de las enfermedades de interés en salud pública del POS del régimen contributivo.
Autor: Ministerio de la Protección Social. Dirección General de Salud Pública- Grupo Gestión Integral Salud Pública. Año: 2004 |
Este documento presenta un análisis preliminar de las actividades de protección específica, detección temprana y atención de las enfermedades de interés en salud pública, reportadas a través del Sistema de Fortalecimiento de la Gestión por las aseguradoras del régimen contributivo en la vigencia 2003. Descargar el documento. |
| Experiencias internacionales en diseño y ajuste de un Plan de Beneficios: criterios, procesos e instituciones. Programa de Apoyo a la Reforma de Salud. PARS. Año 2007 |
Este estudio presenta una reseña de las características de los Planes de Beneficio de Israel, Chile, Oregón- EEUU, Nueva Zelanda y Holanda y algunas lecciones para Colombia con base en la experiencia de cada país. Descargar el documento. |
Documentos para la actualización del POS
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Informe a la Comisión de Regulación en Salud - CRES. Documento para la garantía y protección del derecho a la salud de los colombianos. Actualización integral de los Planes Obligatorios de Salud. Julio de 2009.
Autores: Gonzalo Aldea, Eduardo Alfonso, Axel Arcila; Mery Bolívar MD;Jannette Bonilla, Johanna Castrillón MD; Guillermo Córdoba MD, Giovanni Hurtado, Adriana Pulido; Diana Téllez, Genny Torres, y Amanda Vega.
Dirección de Gestión de la Demanda en Salud – Ministerio de la Protección Social - 2009 |
Resumen: este documento presenta una propuesta para la actualización integral de los planes de beneficios del Sistema General de Seguridad Social en Salud, haciendo uso de los elementos e insumos disponibles que ha venido desarrollando e impulsando el Ministerio de la Protección Social. Las acciones en el corto plazo se centran en la actualización del POS con base en la información de la demanda atendida que se evidencia en los estudios de suficiencia de la UPC para financiar el POS de los últimos cuatros años. El estudio incluye también los resultados del ejercicio de homologación de los planes de beneficios en CUPS, la clasificación de la nota técnica del POS con base en los estudios de suficiencia en procedimientos POS y no POS, la validación de estos procedimientos por los diferentes actores, y el costeo de las intervenciones en salud resultantes de este proceso. El resultado es la propuesta de un plan de beneficios actualizado tanto en su codificación como en su contenido, de acuerdo con la demanda atendida en los últimos cuatro años y financiado por la UPC. Descargar el documento |
| Estudio de ajuste de la UPC-S por la inclusión en el pos-s de actividades para el manejo de Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus Tipo 2 en personas de 45 años o más 2008
Autora: Johanna Castrillón Correa, MD.
Dirección General de Gestión de la Demanda en Salud -Ministerio de la Protección Social -2008 |
Resumen: este estudio presenta un diagnóstico del contenido del POS Subsidiado para la atención integral de la Hipertensión Arterial –HTA- y la Diabetes Mellitus tipo 2 -DM2-, frente a los contenidos del POS-C y las recomendaciones de las Guías de Atención Integral publicadas en 2007 para estas dos patologías. El documento estima el impacto financiero en la Unidad de Pago por Capitación del Régimen Subsidiado por la inclusión de intervenciones de II y III nivel de complejidad en el Plan Obligatorio de Salud del Régimen Subsidiado, para la atención integral de los pacientes con Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus Tipo 2 con edad igual a 45 años o más, que se encuentran afiliados en dicho régimen en el esquema de subsidio pleno.Descargar el documento
Resolución 004003 de 2008:Mediante la cual se adopta el anexo técnico para el manejo integral de los afiliados al régimen subsidiado con Hipertensión Arterial Diabetes Mellitus Tipo 2. Consultar en el Diario Oficial 47151 de 2008. |
| Evaluación clínica y de impacto económico de la inclusión del procedimiento de Vasectomía o esterilización masculina en el POS del Régimen Subsidiado. Marzo 2007.
Autor: Libardo Chávez Guerrero, MD
Dirección General de Gestión de la Demanda en Salud -Ministerio de la Protección Social – Marzo 2007 |
Resumen: el estudio analiza las ventajas, efectividad y bajo costo de la vasectomía como método de planificación familiar definitivo, teniendo en cuenta la disposición del gobierno de aproximar el POS-S al POS-C en un marco de equidad de género en la responsabilidad de la planificación. Presenta además el análisis de impacto en la UPC al hacer esta inclusión en el POS subsidiado.Descargar el documento |
| Estudio sobre el ajuste y costeo de la oferta anticonceptiva en el Plan Obligatorio de Salud
Autora: Johanna Castrillón Correa, MD.
Dirección General de Gestión de la Demanda en Salud -Ministerio de la Protección Social –Enero 2008 |
Resumen:el estudio analiza la oferta de métodos anticonceptivos en el POSC y en el POS-S de acuerdo con la demanda de los usuarios y usuarias potenciales y analiza el impacto de la inclusión de las nuevas tecnologías anticonceptivas en el valor de la UPC, teniendo en cuenta los fundamentos teóricos generales de la evaluación económica de proyectos y del análisis de costo-efectividad y las recomendaciones de la Guía para la atención en planificación familiar para hombres y mujeres publicada en 2007. Descargar el documento
Resolución 0769 de Marzo de 2008:Mediante la cual se adopta la actualización de la norma técnica para la atención en planificación familiar a hombres y mujeres establecida en la resolución 412 de 2000. Consultar en el Diario Oficial 46923 de 2008.
Resolución 001973 de Mayo de 2008:Mediante la cual se modifica la Resolución 0769 de 2008. Consultar en el Diario Oficial 47016 de 2008. |
| Impacto financiero en la Unidad de Pago por capitación 2006, de cada inclusión de tecnología sugerida por la Guía de Práctica Clínica de VIH – sida, a los planes obligatorios de salud
Autor: Leonardo Cubillos Turriago, MD.
Dirección General de Gestión de la Demanda en Salud -Ministerio de la Protección Social -2007 |
Resumen: el estudio estima el impacto financiero en la Unidad de Pago por Capitación 2006, de cada inclusión en los Planes Obligatorios de Salud de tecnología y los medicamentos sugeridos por la Guía de Práctica Clínica de VIH – SIDA publicada en 2007.Descargar el documento |
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